| En Argentina, el área de bocio endémico abarca casi todas las provincias, particularmente la zona oeste a lo largo de las estribaciones de los Andes. Nuestro país fue el primer lugar del mundo donde se realizó un estudio epidemiológico con la medición de parámetros tiroideos mediante el uso del yodo radiactivo (131I). Este estudio fue hecho en la provincia de Mendoza, en 1951, bajo la dirección del grupo científico de Boston (USA) liderado por el Dr. John Stanbury, con la imprescindible colaboración del equipo mendocino dirigido por el Profesor Héctor Perinetti. De tal manera, las medidas profilácticas para combatir los DDI comenzaron en Mendoza. En todo el país, desde 1967, la Ley Nacional Nº 17259/67 de Profilaxis del Bocio Endémico con Sal Yodada ha permitido un decidido avance sobre la prevención de los DDI. Si bien en algunas provincias la profilaxis con sal yodada comenzó antes de la promulgación de la ley 17259, fue recién en 1970 que la yodación obligatoria de toda la sal de consumo humano y animal comenzó a efectivizarse en la totalidad del territorio nacional. Sin embargo, a pesar de la vigencia de la ley, no todas las compañías salineras cumplieron con su obligación de yodar la sal adecuadamente. |
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Para tal fin, se recomienda el establecimiento de comités de individuos calificados, responsables de un programa de monitoreo y evaluación, con la participación de personal médico formando parte de un equipo multidisciplinario. Con tales objetivos, el Comité Argentino de Control de los Desórdenes por Deficiencia de Yodo (CACDDI), dependiente de la Federación Argentina de Sociedades de Endocrinología (FASEN), comenzó a funcionar bajo el nombre de Comisión de Bocio Endémico en 1987, recibiendo su denominación actual en 1992. Está integrada por un Comité Ejecutivo y un Consejo de Delegados formado por un representante de cada filial miembro de FASEN. El Comité Ejecutivo puede designar representantes en zonas del país donde no existan todavía filiales de FASEN. Se estableció como tarea fundamental del CACDDI la coordinación, y ejecución cuando corresponda, de los trabajos tendientes a determinar la endemia bociosa en el país, a través de estudios de la prevalencia de yodo, las yodurias en niños escolares y la concentración de yodo en la sal de consumo humano. Para estos objetivos, con la idea de centralizar estas tareas, se organizaron 2 laboratorios, uno en la ciudad de Córdoba para la medición de yodo en la sal y otro en Buenos Aires, para determinar el yodo urinario. |
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Las diversas sociedades filiales de FASEN han colaborado a través de varios años de esfuerzos a encauzar dichas tareas en diversas provincias del país. A ello se suman los relevamientos realizados, hace algunos años, por grupos de Córdoba, Santa Fe, Capital Federal, Neuquén, Buenos Aires, Corrientes, San Juan, Mendoza, Salta, La Rioja, Chubut, Santa Cruz y Tucumán.
En lo que hace a aspectos legislativos, se puede comentar que la ley 17259 obliga a la yodación de la sal de consumo humano y animal en la proporción de 33 p.p.m., es decir 1/30000. Esta ley tiene como antecedente a las leyes provinciales de Mendoza, Salta y San Juan (1953 – 1963). El Ministerio de Salud y Acción Social de la Nación, a través de la ANMAT (Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica), dictó una resolución que prohibe la importación de sales especiales que no contengan yodo. Debe señalarse que hubo una serie de reuniones entre miembros del ICCIDD y funcionarios del Ministerio de Salud y Acción Social de la Nación con la participación de representantes del CACDDI. |
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Como mencionamos en el informe anterior, es propósito de CACDDI coordinar tareas de monitoreo en varias zonas seleccionadas por su potencial riesgo de endemia De esta forma, se pretende obtener un mapa actualizado de los DDI en el país, lo que permitirá interactuar con las autoridades sanitarias nacionales y provinciales para implementar tareas profilácticas y de control y monitoreo. También, es propósito del CACDDI llevar a cabo un plan de educación masiva a nivel de la población escolar y general. Los datos obtenidos serían comparados y evaluados con investigadores de países vecinos en un proceso interactivo que permitiría proponer protocolos comunes y consensuados para su utilización en esta región. Otros proyectos del CACDDI incluyen la evaluación de la utilidad de la TSH neonatal como indicador de DDI. |
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| Dra. María del Carmen Silva Croome |
| Dr. Hugo Niepomniszcze |
| Coordinadores del CACDDI |
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República Argentina,
